万剑说道:“小涂,拿一根细的导尿管给我!”
虽然不大清楚万主任要导尿管干嘛,涂婷还是迅速的拆开了一根细导尿管递给万剑。
万剑接过涂婷手中的导尿管,迅速的在肝十二指肠韧带上绕了一圈,扎紧以阻断入肝血流。口中念叨着:“吸!”
柏勇平将吸引管套上保护套,一手按住不断往外冒的肠管,另一手将吸引管深入腹腔内部吸取腹腔内积血。暗红色的不凝血被不断抽吸进入了负压吸引器中。
吸完了腹腔的残余血后,万剑迅速的剪开肝圆韧带和镰状韧带,直视下探查左右半肝的脏面和膈面。所幸的是没有发现其他的出血地方,入肝的血流被完全阻断后,肝裂口的出血量也渐渐少一些了。这说明没有复合其他部位的创伤,如果肝静脉或腔静脉出血损伤的话,那样肝裂口依然会大量出血。
柏勇平用来压迫止血的纱布垫已经完全染红了。为了确保万无一失,万剑又迅速的剪开右侧受伤肝叶的冠状韧带和三角韧带,显露出第二、第三肝门。仔细查看,确认无误只有一处裂口后,万剑当机立断,采取单纯缝合修补了裂口。
柏勇平头上冒出了细密的汗珠,这样紧张刺激的活也只有万剑敢这么做。要知道常温状态下阻断入肝血流的安全时间是半小时,如果肝脏合并有基础病变只能阻断一刻钟,不然肝脏因为缺氧灌注再损伤就可能引起肝功能的衰竭,在目前这个情况下要是真出现那样的情况可真是无力回天了。可是万剑竟然只用了十分钟不到的时间就把探查和缝扎两件事情都办了。没有扎实的功底是玩不了这么高难度的事情的。
肝区的活动性出血止住了,柏勇平缓了一口气,说道:“小涂,帮我擦下汗。第一次和万主任做这么刺激的手术,有点紧张。呵呵。”
万剑也乐道:“在直升机上做手术,我也是大姑娘坐轿头一遭啊!还好有你娴熟的配合,不然我还真拿不下来。”
柏勇平说道:“过奖了,万主任才是居功至伟。我们还是看看伤员的脾区吧,好像b超显示脾区也是回声不均匀,万一都破了那可就不好办了。”
万剑点点头,又套上一副手套。小心翼翼的探查起王晓虎的脾部。果然在左肋缘下摸到了这颗定时炸弹。王晓虎的脾脏已经是常人的两倍大,虽然没有活动性出血,但是已经可以判断出王晓虎发生了中央型脾破裂或者是被膜下的脾破裂,这些破裂可以形成血肿,在临床上有时并没有出血征象而被忽视。有些血肿能够自行吸收,可是有些血肿能在微弱外力的影响下突然发生包膜破裂,那样的话,会立即引发大量出血,然后导致休克,甚至来不及抢救就已经死亡了。
面对着天天在枪林弹雨中作战的“火烈鸟”战士,怎么可能不受到外力的困扰呢?也许一个匍匐卧倒就能要了他的命!考虑了一会,万剑用询问的口吻问道:“切么?”
柏勇平也套上一副新手套,摸了摸这个地雷。不由的摇了摇头,“切吧!”